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自闭症:是先天还是后天教养造成?

2017-4-8 12:55:05字体:
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1943年,美国医生Kanner报道了11例患者,并首次命名为“早期婴儿孤独症”(early infantile autism)。

 

20世纪40~60年代,对于自闭症的病因学,普遍认为是父母养育方式不当造成的。Kanner将自闭症患儿的父母描述成一群高学历的、事业心很强但又冷漠无情的人,即所谓的所谓的“冰箱母亲理论”。这一观点在当时似乎很少有异议。

 

20世纪60~70年代,研究表明:自闭症的行为如果被认为是从出生到童年早期的发育障碍所致则更为合情合理。由此,逐渐把自闭症看作为是一种躯体性的、与父母抚育方式无任何关联的发育障碍

 

20世纪80年代,人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,从生物学领域探索自闭症的病因。1980年出版的《DSM-Ⅲ》首次将童年自闭症视为一种广泛性发育障碍。

 
自闭症症状表现

 自闭症一般起病于36个月以内。主要表现为四大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

 

 

1.社会交往障碍

不理人、自己玩自己的;不粘人,不会像一般孩子一样缠着大人不放,喜欢大人抱他、逗他、陪他玩。

 

有人形容他们把父母视为“生活的工具”,要吃什么东西才去拉妈妈的手,平常没事就不理妈妈;而不是“情感对象”,如亲子依恋关系。看到妈妈来了,爸爸下班了,不会表现出特别高兴,常常是没有什么反应;看见陌生人也不害怕,不认生。

 

对团体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的交谈,随年龄增长,有些会在人际关系上有所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

 

2.语言交流障碍

即通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院,就是因为“几岁了,还不会说话。”主要表现还有:

 

咬字不清,说话速度太快,音调太高或太低;说个别字词、而不说完整的句子;

 

仿说现象明显,如背诵诗歌、广告词,或重复他人的问题;

 

难以交谈,如被动回答,答非所问,重复提问,话题单一;

 

人称代词错用,常常是不用人称代词,“我”与“你”混淆。

 

不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。

 

3.兴趣狭窄

很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”,因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。

 

他们常表现出一种事不关已,若无其事的样子,好象永远活在自己的世界里,外界发生的事情沾染不到他们。

 

也有很多孤独症的孩子,对日常生活中一些微小的改变,以及一般人不以为然的小刺激,他们却有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,好象能听到旁人感觉不到的声音刺激,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

 

4.刻板重复

对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。

 

往往表现在吃饭前后、睡觉前后,上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,这些都被称做仪式性的行为。

 

很多孤独症的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”,例如:斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语)用手摸嘴唇、耳朵,玩手指、拍手、跺脚,身体前后摇晃,原地转圈等。

 

 

 

 

 

 

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