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如果确诊是自闭症,还有哪些要纳入考量?

2017-9-11 14:50:22字体:
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大多数孩子在两岁或两岁半之间家长带来的,比较严重的,因为他语言发展不出来,等到两岁多了都不说话,虽然有旁人会安慰你家孩子“贵人语迟”,别着急,但是两岁多了,家长真的着急,怎么还不说话呀?带来以后,通过语言的障碍再去找其他的表现诊断出来的。


再一个就是上幼儿园了,尤其是老师能够负责,观察仔细,会发现这个小朋友跟别的小朋友在行为上怎么不大一样,怎么不合群,集体活动不参加,这些老师观察到的异常表现,可能就是自闭症的表现。


在一些宽松的幼儿园,甚至鼓励孩子各有不同,但是不去看孩子的不同是在正常范围还是已经到了很反常的不同,很有可能在这个年龄段就又给耽误了。


那么下一个就是六七岁,一上小学,有要求了,课堂上要有纪律了,和小朋友的互动也增加了,这个阶段是家长自己观察到或老师提起孩子有一些异常。


但是老师会以为是多动症,会让家长去查,一查我们会发现前面的哪一些表现了,还有就是高功能的,原来是叫阿斯伯格的,他的智力发展很好的话,那要到十三岁左右,到青春期才表现出来,因为这之前,他的社交能力虽然不足,但是别的孩子和他们表现差不多。


小学生都是比较淘气,没轻没重,有时候管不住自己,所以这种高功能的孩子在小学阶段让别人会认为是比较淘气的,属于自我的,不会往异常上想,但是到了十二三岁的时候,他的情绪会有明显的问题,这个我们后面会详细讲,他的情绪出现了严重问题,他的行为也明显的表现出来跟别人不一样了。


还有很多的孩子,尤其是女生她们智力比较高,她们特别善于模仿,特别善于习得一些对策,妈妈说的话,或我说的话。


我遇到过这样的孩子,她现场立马学会了,重复过来用作顶嘴的话,她妈妈自己都说,我就辩不过她,如妈妈说,你再怎么样,就把你赶出家门,她说,你这样做警察是不允许的,国家规定如何如何,她的智力很好,可以记住很多,而且拿那些来对付你,一般的人就会更想不到他是自闭症了,觉得这个孩子伶牙俐齿,会气大人,实际上她只是习得的鹦鹉学舌样的把她记得的话拿出来用,我们要综合看其他的行为表现是不是自闭症,不是只看这一点的。

 

以前有的医生很谨慎,6岁以下的孩子不给确诊是不是自闭症,现在看来是不恰当的。

 

把自闭症扩展为自闭谱系,也就是为了把一些不确定的或者表现有差异、但是在社交等方面有共性的症状尽早查出来,因为早期干预实在是太重要了。

 

 D原文:症状在社交、职业的或该功能起作用的其他重要领域中临床上导致显著的功能受损。

简单一点说就是他的社交上出现问题,与同学,与他人,与父母产生了激烈的冲突,不仅仅是和别人闹矛盾了,跟父母顶撞,这么简单的了。

 

尤其是青春期的时候,发作起来,对爸爸妈妈是真的动手打,好几个爸爸妈妈都问过我要不要报警,让他接受一次教训,可不可以。

 

到了这种极端的程度,我们就知道他和人的交往功能受损了,还有跟同学之间的冲突已经超出了一般的范围,能够感受到他是控制不住的,他不是后天故意的。

 

有个孩子就说,事后别人一帮他分析,他自己一想也能够想明白,但是当时脾气来了以后,就会特别冲动,甚至会打老师,打同学,总也不能吸取教训。

 

还有的孩子不能理解分辨同学是跟他闹着玩还是真的矛盾冲突,并且刻板地执着于不应该打人,吵架是不好的,而不会反击或反抗,导致自己非常难过和消沉。

 

这就是在社交上的功能受损,还有就是不上学,不工作,影响到社会功能。简单说,就是表现太极端。

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